Aspectos preventivos em ginecologia / Preventive aspects in gynecology

Do ponto de vista clinico, torna-se importante prevenir as entidades patologicas antes que elas se instalem. Com o progredir das doencas, algumas vezes o tratamento se torna insuficiente pela intensidade e extensao do processo patologico. Nesta publicacao, apresentam-se um breve quadro clinico e a sumula de medidas preventivas correlatas

Embarazo ectópico en el Hospital "José María Vargas" de la Guaira, años 1991-1995 / Ectopic pregnancy at the \"Jose María Vargas\" Hospital in La Guaira, years 1991-1995

Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas con diagnóstico de egresos de embarazo ectópico desde enero de 1991 a diciembre de 1995 con el objeto de determinar la incidencia, presentación clínica y manejo del embarazo ectópico durante este período en el Hospital José María Vargas, de IVSS, de La Guaira. Se encontraron 67 casos de EE atendidos en dicho período, que representa una tasa de 3.6 embarazos. La edad promedio de las pacientes fue 28,28 ñ 5,94 años, menos de la mitad de las pacientes refirieron la triada clásica: amenorrea, dolor abdominal y sangrado genital anormal. La edad gestacional promedio fue de 7,09 ñ 2,29 semanas. El 89 por ciento eran multigestas, 19,40 por ciento tenían antecedentes de cirugía pelviana y sólo 2,98 por ciento tenían antecedentes de embarazo ectópico previo. El tacto bajo anestesia y la culdocentesis fue practicamente en 52,24 por ciento de las pacientes siendo positivos el 45 por ciento de estos. Estudios paraclínicos diagnósticos fueron realizados en pocas pacientes: HCG-B sólo en un 13,43 por ciento y ecosonograma transabdominal en un 46,27 por ciento. Rl 75,00 por ciento de los casos fueron embarazo ectópico rotos a su ingreso. La resolución de casi la totalidad de los casos fue a través de laparotomía con salpingectomía total